在药物治疗的同时两融和杠杆,心理治疗是治疗抑郁症的重要方法。然而,市面上的心理咨询服务,动辄数百元至数千元一次,让不少抑郁症患者望而却步。
前阵子,有长文称,一名女子由于重度抑郁没去上班,患病期间产生了跳楼自杀的念头,她前往医院问诊,医生给到她的答案却是:“因为你没有工作,所以精神痛苦。”
该女子由于无法承担心理辅导的高昂费用,医生甚至劝她去上班赚钱看病,加剧了原本就处于脆弱状态的抑郁情绪,给她带来了更大的心理打击。
在评论区,网友纷纷诉说自己类似的经历,同时对心理咨询行业表示质疑:动辄几百上千的心理咨询真的有用吗?
心理咨询有多贵?一次200元至1000元不等
在我国,需要接受治疗的抑郁症患者不在少数。据2021年发表在《柳叶刀-精神病学》的中国精神卫生调查显示,中国约有9500万人患有抑郁症,每年28万的自杀人群中,有40%是抑郁症患者。
抑郁症的治疗方法一般包括药物治疗、心理治疗、生物治疗及其他辅助疗法。目前部分公立医院设有心理门诊,除常见的药物治疗外,以面谈为主的心理治疗是主要治疗手段。
与普通的社会心理咨询不同的是,心理治疗只能在医疗机构进行,并由有执业资质的人员来诊断。但由于目前开设心理门诊的医院较为有限,患者往往存在预约难的问题,好一点的医生甚至要排号到半年后。
而社会心理咨询机构只提供心理咨询服务,只要具备二级以上心理咨询师资格即可对来访者提供指导和建议。
不管是心理治疗还是心理咨询,都有一个共同特点,即单次治疗通常在1小时左右,且单价较为昂贵。
21岁的大学生萍萍,因长期遭受室友的孤立和软暴力,患上了中度抑郁症。在接受几次心理咨询服务后,她的情绪更加崩溃了——心情没变好,钱包还遭到重创。
她在线上预约了一位中级咨询师,价格400元1小时,由于“话疗”的效果较慢,咨询师建议她每周至少要去一次,一个月下来,萍萍已经花费了几千元。
萍萍表示,心理咨询好比一个树洞,你只有在发泄的那一小时感到好受,可你一旦走出咨询室,抑郁的阴霾又会布满心间,因为咨询师并没有给出太好的建议。
有人愿意“花钱买快乐”,但有的人并不会为快乐买单。30岁的安娜在生完孩子后陷入了抑郁,当她拨打心理医院的预约电话,并说出某位知名专家的名字时,电话那头的护士问:“主任的咨询费用比较高,单价是1000元1小时,您确定要预约吗?”
安娜内心挣扎了一下,挂掉了电话。她说:“要花那么多钱才能让心情好一点,我宁可继续抑郁。”
据公开数据显示,心理咨询机构的收费根据咨询师的等级不同而不同,新入行或中级咨询师的价格为200元—600元/小时,资深咨询师单次收费价格为700元—1500元。
而公立医院的收费水平相对偏低,据2017年发表的《国内心理咨询与治疗收费的现况调查》显示,82.4%公立医院的心理咨询最低收费低于100元/小时,58.8%的公立医院最高收费在100元—200元/小时之间。
但39深呼吸走访发现,个别医院的心理咨询费用开始上调,有的收费标准甚至达到500元—1000元/次。
为了维持情绪或病情的稳定,一般患者至少需要维持一周一次的咨询频率,整体算下来,这是一笔很大的支出费用。
在过去的两周中,英镑/美元跌幅已经达到了4.4%,而土耳其危机所导致的避险情绪不断推高美元,加剧了汇价的跌势。投资者将从本交易日公布的英国数据中寻找做多英镑的理由。
有业内人士表示,由于心理咨询在我国处于初始阶段,因此在定价上没有统一标准,通常根据咨询师的资历和经验自行定价,资历越高,价格就越高。
高收费能否获得高质量服务?
那么,心理咨询高昂的定价与其服务质量成正比吗?
在精神心理疾病的治疗中,心理咨询其实发挥着重要作用,这种服务能深层次地处理患者或来访者内心的创伤,帮助患者实现心理成长,真正走出痛苦。
尽管心理治疗不能单独用于重度抑郁发作,但有研究显示,心理治疗对于轻中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿。
假如心理咨询师确实具备治愈患者的能力,那高昂的定价也可以接受。但从不少患者口中得知,心理咨询并没有想象中靠谱。
39深呼吸在社交平台搜索发现,不少患者反映自己在接受心理咨询时被忽悠:“花了很多钱,却不知道心理咨询师专不专业”“看完很贵的心理医生,我觉得更崩溃了”“医生根本不理解我的处境”“去三甲医院看精神科,男医生竟跟我说生个孩子就好了”……
如今,随着抑郁症患者对心理咨询需求的增加,形形色色的心理咨询机构如雨后春笋般出现。华经产业研究院报告称,近10年我国存续的心理咨询机构累计超10万家,每年平均增速在40%以上。
心理咨询市场发展迅猛,但相关人才跟不上,导致乱象丛生。据了解,一些动辄收费上千元的心理咨询服务,其咨询师的专业能力却参差不齐。心理咨询师作为一种“非准入类职业”,实际上不需取得相关许可证或资格就能上岗,但不少机构往往会将“心理咨询师培训合格证”宣传为“从业资格证”,让人产生误解。
此外,还有的机构甚至“挂羊头卖狗肉”,对外宣称是心理咨询,实际上从事的是星盘算命、全息疗法等业务。
有专家表示,心理咨询是一门需要终身学习的课程,培养一名心理咨询师与培养一名内科医生所花时间相当,其系统培养过程与医学临床专业硕士类似。但据《法治日报》报道,只要刷满课时,拿证上岗当心理咨询师仅需几个月,部分从业人员的专业水平非常有限。
当一个崩溃的抑郁症患者遇上了缺乏专业能力的心理咨询师,这种情况无疑会进一步加剧患者的困扰与痛苦。
我国多地将心理治疗纳入医保
抑郁症会给个体带来多种伤害,如持续的心烦、失眠、食欲下降、精力不佳,患者对自我评价过低,认为个人的一切都很糟糕,前途暗淡,对任何事情都缺乏兴趣。当病情发展严重,则会引起包括心慌、胸闷、便秘、体重下降等躯体症状,有的患者不得其法,最终会选择自杀。
为降低精神心理疾病患者的治疗成本,提高居民心理健康素养水平,近年来我国已有多地将心理治疗纳入医保,如北京、广东、江苏等地已陆续将心理治疗纳入医保支付范围。
以广东省为例,从2021年8月15日起,心理治疗项目开展正式报销,三级医院每次报销200元,二级医院每次报销180元,一级医院每次报销160元。
此举在降低患者治疗费用的同时,也在一定程度上消除了患者的病耻感,让患者大大方方走进医院。
不过,心理治疗纳入医保目前仅是地方性政策,并未在全国范围内推广,治疗费用高昂依然是抑郁症患者的一大“心病”。
此外,结合现实情况来看,医疗机构缺失的心理门诊、高昂的咨询费用、鱼龙混杂的行业状况,以及难以量化的治疗效果,均让抑郁症等精神心理疾病患者的就医带来了诸多挑战。
由于社会心理咨询机构的咨询师没有处方权两融和杠杆,不能开药,建议抑郁较为严重的患者最好去医院,在医生指导下通过药物或使用其他方法进行系统的治疗。